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榕江成為全國首批醫保扶貧推廣經驗縣

發布時間: 2020-12-14   作者: 段婷婷 楊鈺   來源: 黔東南新聞網 編輯: 王槐雪

  黔東南新聞網訊 今年以來,榕江縣緊緊圍繞醫保扶貧核心指標,以超前的意識打好“組合拳”,高質量推進醫保扶貧工作邁上新臺階,成為全國首批醫保扶貧推廣10個經驗縣之一,是貴州省唯一入選縣。

  打好數據“精準拳”,參保管理不漏一人。按照應保盡保的要求,醫保、扶貧部門每月共享比對數據2次以上,對建檔立卡貧困人口實行全年動態參保管理,實現不漏登記一人。截至11月16日,全縣建檔立卡貧困人口139008人,納入參保系統管理1808人,納入合理化原因為參保系統管理137200人,數據實現了精準管理,實現了動態應保盡保。

  打好資金“統籌拳”,參保資助全部覆蓋。按照“應資盡資”的要求,統籌醫療救助、計生和優撫對象扶助資金,對建檔立卡貧困人口全部落實參保資助,在縣內參保的通過差額繳費方式現場兌現,對動態新增人員在調整前已全額參保和合理化原因未在縣內參加城鄉居民醫保的,及時將資助資金打入資助對象“一卡通”賬戶,實現財政資助資金及時兌現到位。截至11月16日,累計資助建檔立卡貧困人口參保140922人1738萬元,實現了參保資助全覆蓋。

  打好主動“服務拳”,醫保待遇及時兌現。按照“應報盡報”的要求,強化主動服務,在全面執行州域內住院費用三重醫療保障“一站式”直接結算、醫療費用“一單清”的基礎上,每月排查州域外住院直補醫療救助未覆蓋人員名單,由各鄉鎮(街道、社區服務中心)收集個案申請材料,醫療救助從依申請辦理事項變為主動排查兌現。

  打好扶貧“成色拳”,特殊人群全部參保。在建檔立卡貧困人口應保盡保的基礎上,積極關注邊緣戶、低保戶等特殊人群,通過下發工作提示單,強化政策宣傳力度,積極引導邊緣戶、低保戶等特殊人群參保。同時,參照建檔立卡貧困戶資助標準對邊緣戶落實參保資助,切實提高全縣醫保扶貧成色。

  打好監測“預警拳”,因病返貧有效遏制。定期對合理化原因參加職工醫保人員、高校畢業生等續保情況進行動態監測,及時將斷保的99人納入動態參保,做到不脫保。出臺《榕江縣鞏固脫貧成果推行“防貧保”工作實施方案》,由扶貧部門牽頭,人保和太保兩家保險公司為實施主體,開設精準防貧保險扶助金,由縣級財政按100元/人的標準,以截至2019年12月底的建檔立卡貧困人口和邊緣戶為扶助對象,采取事前框定、事后認定的原則,對防貧對象不事先確定、不事先識別,按協商確定以20000人為投保基數,兩家保險主體各按10000人進行承保、各負責全縣一半的鄉鎮,對因病、因學、因災致貧返貧的建檔立卡貧困人口和邊緣戶分類進行扶助。其中,對住院個人自付費用累計超過5000元以上人群分段按比例進行扶助。截至11月16日,因病致貧返貧保險扶助160人69萬元,有效遏制了因病致貧返貧現象發生。


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